Czy witamina D może być skuteczna w walce z migreną?

Migrena jest najczęściej spotykanym samoistnym bólem głowy, dotykającym przede wszystkim  osoby młode. W badaniach wykazano, że w krajach rozwiniętych migrena dotyka 15% populacji między 22 a 55 r.ż., trzykrotnie więcej kobiet niż mężczyzn. Warto zaznaczyć, że częstość występowania jej przed okresem dojrzewania u obu płci jest taka sama.

Wyróżnia  się dwie główne postaci migreny – z aurą (aura- zespół objawów pojawiając się przed migrenowym bólem głowy) i bez aury. Jej przyczyny nie są do końca poznane. Naukowcy dopatrują się, że może ona być skutkiem zaangażowania układu  naczyniowego i nerwowego, które są połączone za pomocą nerwu trójdzielnego.

Rozpoznanie migreny też nie bywa łatwe, dlatego najlepiej z niepokojącymi objawami udać się do specjalisty. Objawami, które mogą wskazywać na atak omawianej choroby mogą być: jednostronny ból głowy trwający 4-72 godzin; nudności, wymioty; nadwrażliwość na światło, hałas, zapachy; zaburzenia wegetatywne (podstawowych procesów fizjologicznych). Objawy towarzyszące migrenie są różne, ale zawsze są obecne z różnym natężeniem.

Witamina D – znana, ale jednak nie do końca.

Witamina D wpływa na wiele procesów fizjologicznych w naszym organizmie i coraz więcej specjalistów podkreśla jej znaczenie i wielowymiarowość dla zdrowia człowieka. Od ogółów przejdźmy do szczegółów – na co dokładnie wpływa witamina D?

Najważniejszą i najbardziej do tej pory poznaną funkcją wit. D jest regulacja gospodarki wapniowo-fosforowej, zapewnia ona odpowiednią mineralizacje naszych kości (warunkuje ich rozwój i dojrzewanie). Wpływa również na układ immunologiczny – wygasza reakcje zapalne co wspomaga leczenie chorób autoimmunologicznych takich np.: reumatoidalne zapalenie stawów czy fibriomialgia. Niektóre badania sugerują związek wit. D z chorobami układu sercowo-naczyniowego np.: niedobór wit.D sprzyja przerostowi lewej komory serca. Witamina D wspomaga również metabolizm. Udowodniono, że suplementacja witaminy D obniża 8-krotnie ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 u dzieci. Witamina D odgrywa również znaczenie w neurologii, poprawia syntezę neuroprzekaźników, szczególnie dopaminy istotnej w leczeniu choroby Parkinsona. Najnowsze badania przeprowadzone na szczurach sugerują, że  suplementacja wit. D może poprawiać nastrój.

Mimo tak znaczącego wpływu wit. D na zdrowie człowieka w społeczeństwie cały czas jest mała świadomość jej działania i mało osób sprawdza jej poziom organizmie. Według badań przeprowadzonych w północnej Polsce w miesiącach zimowych aż 81% osób cierpiało na niedobór wit. D, w miesiącach jesiennych ponad 42%, a ekspozycja na słońce w miesiącach letnich nie pozwoliła na osiągniecie prawidłowego stężenia wit. D u prawie 50% osób badanych.

Migrena – co łączy witaminę D z bólem głowy ?

Według najnowszych badań osoby chore na migrenę miały istotnie niższą średnią stężenia wit. D w surowicy niż osoby zdrowe. Naukowcy we wnioskach swojej pracy stwierdzają, że wyższy poziom witaminy D w surowicy (od 50 do poniżej 100 ng / ml) wśród populacji irańskiej wiąże się z 80-83% niższymi szansami na migrenowy ból głowy [9]. Badania koreańskich naukowców z zeszłego roku ustaliły koleją ważną zależność. Ilość dni z migrenowym bólem głowy była związana z niedoborem wit. D. Badania opublikowane na łamach czasopisma  amerykańskiego stowarzyszenia neurologów pokazują, że wit. D jest skuteczna w zapobieganiu migrenowych bólów głowy, ale również może zmniejszyć zwiększone ryzyko chorób naczyniowych u osób z migreną.

Mechanizm wiążący migrenę i witaminę D pozostaję do wyjaśnienia. Jedna z hipotez stara się wytłumaczyć to powiązanie w sposób następujący: główne mechanizmy powodujące ból głowy to możliwe uwrażliwienie drugiego i trzeciego neuronu z powodu ciągłej stymulacji receptorów czuciowych znajdujących się w okostnej. Inne założenie łączy niższy poziomy witaminy D z niższymi poziomami magnezu w surowicy. Ostatnia hipoteza zauważa powiązanie wit. D z  chorobami takimi depresja i fibromialgia, omawiane jednostki są również związane z migreną. Może to wskazywać na pośrednie działanie wit. D.

Sam mechanizm wpływu wit. D na bóle migrenowe nie jest znany, widoczne jest natomiast powiązanie omamianej witaminy i choroby. Mimo wielu niejasności, niedobór wit. D w naszej populacji jak również jej dobroczynne działanie powinno zachęcać nas do badania jej poziomu w naszym organizmie i jej suplementacji.

Suplementacja witaminy D

Według najnowszych zaleceń (2018r.) młodzież (11-18 lat) i osoby dorosłe (19-65 lat) zachęcane są do przebywania na słońcu przez co najmniej 15 min. w godzinach 10-15 bez używania kremu z filtrem. Suplementacja zalecana jest w dawce 800-2000 IU/dobę (w zależności od masy ciała i przyjmowania wit. D w diecie). W okresie od maja do września suplementacja nie jest konieczna, choć wciąż jest zalecana i bezpieczna dla organizmu.

 

Piśmiennictwo

  1. Burstein R, Noseda R, Borsook D. Migraine: Multiple Processes, Complex Pathophysiology. J Neurosci 2015; 35: 6619–6629.
  2. Stępień A. Kryteria diagnostyczne i leczenie migreny w oparciu o obowiązujące zalecenia międzynarodowe. Med Po Dyplomie 2011; 81–87.
  3. Wójcik-Drączkowska H, Bilińska M, Nyka W. Migrena rozpoznanie i leczenie. Forum Med Rodz 2007; 1: 109–114.
  4. Zdrojewicz Z, Chruszczewska E, Miner M. Wpływ witaminy D na organizm człowieka. Med Rodz 2015; 2: 61–66.
  5. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, et al. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. Lancet Lond Engl 2001; 358: 1500–1503.
  6. Trinko JR, Land BB, Solecki WB, et al. Vitamin D3: A Role in Dopamine Circuit Regulation, Diet-Induced Obesity, and Drug Consumption. eNeuro; 3. Epub ahead of print 19 May 2016. DOI: 10.1523/ENEURO.0122-15.2016.
  7. Sedaghat K, Yousefian Z, Vafaei AA, et al. Mesolimbic dopamine system and its modulation by vitamin D in a chronic mild stress model of depression in the rat. Behav Brain Res 2019; 356: 156–169.
  8. Kmieć P, Żmijewski M, Waszak P, et al. Vitamin D deficiency during winter months among an adult, predominantly urban, population in northern Poland. Endokrynol Pol 2014; 65: 105–113.
  9. Togha M, Razeghi Jahromi S, Ghorbani Z, et al. Serum Vitamin D Status in a Group of Migraine Patients Compared With Healthy Controls: A Case-Control Study. Headache 2018; 58: 1530–1540.
  10. Song TJ, Chu MK, Sohn JH, et al. Effect of Vitamin D Deficiency on the Frequency of Headaches in Migraine. J Clin Neurol Seoul Korea 2018; 14: 366–373.
  11. Buettner C, Nir R-R, Bertisch SM, et al. Simvastatin and vitamin D for migraine prevention: A randomized, controlled trial. Ann Neurol 2015; 78: 970–981.
  12. Mottaghi T, Askari G, Khorvash F, et al. Effect of Vitamin D supplementation on symptoms and C-reactive protein in migraine patients. J Res Med Sci Off J Isfahan Univ Med Sci 2015; 20: 477–482.
  13. Deng X, Song Y, Manson JE, et al. Magnesium, vitamin D status and mortality: results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. BMC Med 2013; 11: 187.
  14. Eyles DW, Burne THJ, McGrath JJ. Vitamin D, effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease. Front Neuroendocrinol 2013; 34: 47–64.
  15. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, et al. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. Korean J Pain 2017; 30: 250–257.
  16. Rusińska A, Płudowski P, Walczak M, et al. Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland—Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies—2018 Update. Front Endocrinol; 9. Epub ahead of print 31 May 2018. DOI: 10.3389/fendo.2018.00246.

autor:
Grzegorz Zieliński
fizjoterapeuta
absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

Czy witamina D może być skuteczna w walce z migreną?
4.5 (90%) 4 votes