akademia dietetyki

Dieta nisko-histaminowa w zespole nietolerancji histaminy


W dobie żywności przetworzonej, różnego rodzaju dodatków poprawiających walory sensoryczne artykułów spożywczych, o wystąpienie niepożądanych reakcji na pokarm jest bardzo łatwo. Nadwrażliwość pokarmowa ujawnia się zazwyczaj w dzieciństwie na skutek braku tolerancji organizmu na białka lub inne składniki zawarte w produktach, które u ludzi zdrowych nie wywołują niekorzystnych objawów. Obejmuje ona alergie pokarmowe i nadwrażliwość niealergiczną, do której zalicza się m.in. nietolerancję na histaminę. 

  • zespół nietolerancji histaminy

Coraz częściej mamy do czynienia z sytuacją, gdy dana osoba po spożyciu czekolady, czy pomidorów skarży się na wystąpienie u niej wodnistego kataru, bólu głowy czy też kaszlu. Nie zdaje sobie ona jednak sprawy z tego, że symptomy te mogą być związane z nadwrażliwością na histaminę, a nie przeziębieniem. Jednoznaczne rozpoznanie nietolerancji jest kluczem do zniwelowania objawów, które towarzyszą często osobom przez lata. Na temat histaminy i jej uczulającego działania mówi się bardzo mało. Zespół nietolerancji histaminy zwany często pseudoalergią, związany jest z występowaniem charakterystycznych objawów dla alergików, natomiast nie mającym potwierdzenia w testach alergologicznych z powodu braku wytwarzania przez organizm przeciwciał. Większość osób cierpiących na nadwrażliwość na histaminę (HIT) stanowią kobiety około 40 roku życia. Jednak dotyka ona również mężczyzn, a także dzieci. 

bakterie histamina

Histamina wytwarzana jest w optymalnej ilości przez bakterie jelitowe człowieka. Jej nadmiar rozkładany jest przez enzym diaminooksydazę (DAO) w jelicie cienkim. W przypadku, gdy jej metabolizm zostaje zaburzony dochodzi do wzrostu jej stężenia we krwi, czego efektem jest drażnienie komórek i wystąpienie objawów alergii lub symptomów podobnych do alergii. Do przyczyn niedoboru DAO zalicza się chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz infekcje jelitowe. Czynnikami blokującymi metabolizm histaminy są również niektóre produkty, jak np. kakao, napoje energetyzujące oraz czarna herbata. Przeciążenie organizmu omawianą aminą może wystąpić, gdy nasza dieta obfituje w produkty bogate w histaminę oraz w warunkach przewlekłego stresu nasilającego jej syntezę. Dlatego warto jest potraktować poważnie leczenie alerii dietą antyhistaminową, Wszelkie techniki obróbki kulinarnej jak np. gotowanie, pieczenie, czy też smażenie nie zmniejszają zawartości histaminy w pokarmach, ponieważ jest aminą odporną na działanie temperatury.

Czynnikiem diagnostycznym nietolerancji histaminy jest badanie krwi, na podstawie którego oznacza się aktywność DAO, stężenie histaminy i witaminy B6 (występuje silny związek między ilością witaminy B6 w surowicy, a poziomem histaminy).

Co należy wykluczyć z diety, gdy wystąpi  u nas nadwrażliwość na histaminę? Dieta antyhistaminowa - podstawy stosowania.

sery histamina

Podstawowym elementem w leczeniu nietolerancji jest dieta eliminacyjna. Polega ona na wyeliminowaniu z jadłospisu produktów uczulających, czyli takich które zawierają histaminę oraz wpływają na proces jej uwolnienia do krwi. Dużą rolę w poprawie samopoczucia odgrywa suplementacja wit. B6 oraz C. Należy także pamiętać, że wyroby zawierające białko mają w swym składzie histaminę, która powstaje z histydyny na skutek nieodpowiednich warunków przechowywania, psucia się żywności, fermentacji pod wpływem bakterii, przetwarzania i konserwowania. W związku z tym osoby uczulone powinny spożywać produkty świeże (istnieje kilka wyjątków). Produkty takie jak np. maślanka, jogurt, masło, twarogi, twarożek ziarnisty produkowane ze świeżego mleka, mięsa i ryby zawierają małą ilość histaminy w porównaniu z produktami leżącymi dłużej na półkach sklepowych oraz dojrzewającymi (kwaśne mleko, ser ementaler, parmezan, gouda, camembert) . Ser z mleka pasteryzowanego zawiera mniej histaminy ok. 0,3-0,7 mg/kg niż ser z mleka surowego. Żywność o długim okresie przydatności do spożycia wywołuje mniej niekorzystnych objawów u osób uczulonych na histaminę, dlatego tak ważne jest czytanie etykiet umieszczonych na artykułach spożywczych.

Produkty z dużą ilością histaminy oraz podnoszące jej stężenie we krwi

Produkty poddane procesowi fermentacji

Alkohol (czerwone wino, piwo pszeniczne, szampan), ocet (wyjątkiem jest ocet spirytusowy), kiszona kapusta, dojrzewające sery, drożdże

Mięso wędzone i suszone

Salami, surowa szynka, surowe kiełbasy

Ryby o ciemnym mięsie, ryby marynowane, peklowane, wędzone, konserwy rybne

Makrela, tuńczyk, śledź marynowany, piklingi, łosoś, makrela wędzona

Warzywa, owoce i orzechy bogate w histaminę

Pomidory, rośliny strączkowe, pieczarki, bakłażan, pomarańcza, grejpfrut, banan, ananas, papaja, maliny, gruszka, orzeszki ziemne, orzechy nerkowca

Ocet spirytusowy w porównaniu do octu jabłkowego, winnego i balsamicznego jest tolerowany przez osoby z HIT, ze względu na to, że nie ulega procesom dojrzewania. Sięganie po piwo, czy też czerwone wino przez osoby z nadwrażliwością jest złym wyborem. Alkohol nie tylko hamuje aktywność DAO, ale także zawiera duże ilości histaminy i wzmaga jej endogenną syntezę. Artykuły spożywcze posiadające inne aminy biogenne np. tyraminę, putrescynę, fenyloetyloaminę odpowiadają również za rozwój reakcji pseudoalergicznej. Do uwalniaczy histaminy zalicza się pomidory, truskawki, owoce cytrusowe, owoce morza, ananas, kiwi, orzechy, alkohol oraz wybrane leki. 

czekolada histamina

Ograniczenie spożycia słodyczy w nadwrażliwości na histaminę jest kwestią bardzo istotną. Wyroby czekoladowe, jak i sama czekolada nie powinny być spożywane przez osobę z HIT (w tym wypadku barwiony cukier jest lepiej tolerowany niż czekolada). Produkty o zmniejszonej zawartości tłuszczu typu „light” charakteryzują się dodatkiem związków chemicznych, które w swym składzie mają duże ilości histaminy.

Dieta antyhistaminowa - czy skuteczna?

Nie ma więc wątpliwości, że tolerancja pokarmowa odgrywa istotną rolę w codziennej diecie człowieka. Produkty spożywcze, które dla osób bez alergii wydają się być zdrowe, mogą okazać się szkodliwe dla alergików. Należy jednak pamiętać, że próg wrażliwości na histaminę jest dla każdego kwestią indywidualną. Osoba uczulona powinna na zasadzie prób i błędów określić, które posiłki i w jakiej ilości są przez nią tolerowane i nie wywołają u niej niepożądanych reakcji np. spożycie kiwi może nie  dawać żadnych dolegliwości, natomiast większej ilości tego owocu – objawy żołądkowo-jelitowe i bóle głowy.

Piśmiennictwo:
1. Bartuzi Z.: Alergia na pokarmy u dorosłych w praktyce lekarskiej. Postępy Dermatologii i Alergologii 2009; XXVI, 5: 385-387.
2. Corelli S., Von Mayenburg J., Polster E.: Dieta dla alergików. Świat Książki, Warszawa 1995.
3. Chevalier L.: Alergie pokarmowe. W: 51 zaleceń dietetycznych w wybranych stanach chorobowych. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2010; 1-9.
4. Jarosz M., Dzieniszewski J.: Alergie pokarmowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005.
teigenberger H.: Dieta antyhistaminowa. Wydawnictwo Lekarskie PWZL, Warszawa 2010.

autor:
Marcelina Ratajczyk
dietetyk
absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

« Powrót do bazy wiedzy

O nas

akredytacja-kuratorium-oswiaty.jpg

Akademia Dietetyki jest wyspecjalizowaną placówką oświatową, której organem założycielskim jest Fundacja Rozwoju Kapitału Ludzkiego.

więcej...

Nasi wykładowcy

mama-klinika.jpg

Agnieszka Guligowska

dyrektor merytoryczny

sylwia-szota-dietetyk-gdansk_2.jpg

Sylwia Szota

Gdańsk

dietetyk-krakow.jpg

Paweł Janus

Kraków

dietetyk-dariusz-kaput-wykladowca-dietetyki.jpg

Dariusz Kaput

Rzeszów

robert-korczak-dietetyk-z-warszawy.jpg

Robert Korczak

trener personalny


Dla uczestników szkoleń

akademia-dietetyki-regulamin.jpg

Regulamin

Regulamin placówki oświatowej "Akademia Dietetyki" - Centrum Kształcenia Ustawicznego...

więcej...

absolwent-dietetyki.jpg

Co potrafią nasi absolwenci?

Absolwenci Akademii Dietetyki są profesjonalnie przygotowani do pracy w obszarze dietetyki...

więcej...

egzamin-dietetyk.jpg

Literatura obowiązkowa i uzupełniająca

czyli, co warto przeczytać, aby wiedziec więcej...

więcej...

kurs-dietetyki.jpg

Niezbędnik kursanta

czyli, co każdy uczestnik szkolenia wiedzieć powinien... 

więcej...


Wyróżnienia, podstawy prawne

kuratorium-oswiaty-w-lodzi.jpg

Akredytacja Kuratora Oświaty w Łodzi

Najwyższa jakość naszych szkoleń została potwierdzona przyznaniem akredytacji Kuratora Oświaty w Łodzi.

więcej...

Egzamin potwierdzający przygotowanie do zawodu

Kurs zaawansowany dietetyki kończy się egzaminem umożliwiającym potwierdzenie przygotowania do zawodu dietetyk.

więcej...

Zaświadczenia

Akademia Dietetyki jako placówka oświatowa, ma prawo wydawania zaświadczeń o ukończeniu danego szkolenia na drukach MEN.

więcej...

Opinie o Akademii Dietetyki 

opinia.jpg

Kurs dietetyki w Lublinie - opinie

"Program szkolenia był zgodny z moimi oczekiwaniami. Materiał przekazywany w sposób jasny i klarowny. Kurs podstawowy zachęcił do poszerzania swojej wiedzy na kursie zaawansowanym."

opinia.jpg

Kurs dietetyki w Gdańsku - opinie

"Organizowany przez Akademię Dietetyki kurs oceniam jak najbardziej pozytywnie. Jego forma w zadawalającym stopniu spełniła moje oczekiwania, ponieważ poza uzyskaniem wiedzy teoretycznej, nauczyłam się wielu praktycznych rzeczy."

opinia.jpg

Kurs dietetyki we Wrocławiu - opinie

"Wiedza oraz sposób przekazywania informacji był na najwyższym poziomie. Bardzo miła i sympatyczna atmosfera[...]"

opinia.jpg

Kurs dietetyki w Warszawie - opinie

Na szkolenie szłam "z przymusu zawodowego" a już po pierwszym spotkaniu wiedziałam, że to była bardzo dobra decyzja. Uważam, że każdy kto chce świadomie  żyć powinien takie szkolenie przejść.

więcej...

opinia.jpg

Kurs dietetyki w Katowicach - opinie

Jako uczestnicy kursu podstawowego oraz zaawansowanego z zakresu dietetyki realizowanego w Państwa Akademii, chcielibyśmy wyrazić swoją opinię na temat prowadzącej zajęcia...

więcej... 

opinia.jpg

Kursy z dietetyki dla seniorów w Łodzi - opinie

Opinie osób po 60 roku życia na temat kursów dla seniorów w Łodzi realizowanych w ramach projektu "Zdrowa dojrzałość: wolontariat kompetencji z zakresu dietetyki" prowadzonego w ramach Rządowego Programu na rzecz Aktywności Społecznej Osób Starszych (ASOS)

więcej...


Copyright © 2012 Akademia Dietetyki
strony internetowe łódź